Kaip galite pasakyti skirtumą tarp ribinio ir psichopatinio?


Atsakymas 1:

Pasienio PD palyginti su psichopatine PD

Mano profesiniame gyvenime tai iš tikrųjų yra labai paprasta diferencinė diagnozė. Labai mažai psichopatinių pacientų kada nors atvyksta gydytis, o daugelis pasienio pacientų. Įsivaizduokite dvi moteris, kurios ateina į mano kabinetą, ir palyginkime jas.

  • Problemos pristatymas

Pasienio linija: „Aš esu tokia prislėgta, kai mano vaikinas paliko. Jaučiuosi tokia apleista. Kodėl jis negalėjo manęs mylėti taip, kaip aš jį myliu “.

Psichopatas: „Aš patekau į automobilio avariją. Mano advokatas kreipiasi į teismą dėl žalos atlyginimo. Jis sakė, kad tai padės mano atvejui, jei aš eisiu į terapiją ir kalbėsiu apie tai, kokia traumos man buvo “.

  • Perkėlimas ir priešpriešinis perkėlimas

Perkėlimo apibrėžimas: Asmens jausmai apie vaikystę, kuriuos klientas perduoda terapijos specialistui ir jaučiasi dabar terapijoje. Atsižvelgiant į kliento įžvalgą ir savimonę, jie gali suvokti, kad šie jausmai yra šiek tiek keistai, jei jaučiatės dabar pas savo terapeutą, arba jie to gali visai nepastebėti.

Kontraindikacijos apibrėžimas: visi jausmai, kuriuos terapeutas turi reaguodamas į šį klientą. Iš esmės yra dviejų tipų KT:

  1. Dažni: Tai yra vidutinės emocinės reakcijos, kurias šiam klientui turėtų patirti daugelis terapeutų. Tai gali būti naudinga terapijai. Asmeninis: Tai yra panašus į „perkėlimą“, nes tai yra šio kliento išsakyti jausmai iš terapeuto praeities. Paprastai jie nėra naudingi terapijai. Terapeutas dažnai turi būti prižiūrimas, kad pašalintų šiuos jausmus, kad jie nepadarytų neigiamos įtakos terapijai.

Perėjimas per sieną: kupinas emocijų

"Aš tave myliu. Tu esi geriausias terapeutas visame pasaulyje “(arba„ Aš tavęs nekenčiu! “)

Keletas bendrų „Borderline“ perdavimo norų:

  • Prašau, mylėk mane.Rūpinkis manimi. Neatsisakyk manęs.Būkite prieinama visą parą, kai tik manęs prireiks.

Santrauka: Šie norai labiau tinka motinos ir vaiko santykiams nei terapiniai.

Psichopatinis perkėlimas: atrodo, kad perkėlimo nėra. Apie terapeutą nėra akivaizdžių emocinių jausmų. Jei yra norų, jie yra susiję su manipuliavimu terapeutu pagal tam tikrą sąmoningą planą - pavyzdžiui, priversti terapeutą padaryti ką nors, kas padėtų jų teismo byloje.

Terapeutų bendrosios pasienio kliento KT - paprastai atsakas į kliento „reikalingumą“

  • Nori pasirūpinti klientu, jauti simpatiją

Arba atvirkščiai:

  • Jautiesi uždusęs dėl kliento poreikių nusivylęs, kad klientas geriau nesirūpina savimi

Terapijos klinikinė pagalba psichopatiniam klientui - dažniausiai tai atsakas į nesugebėjimą emociškai „perskaityti“ kliento

  • ConfusedAlienatedScaredCold

Punchline: „Borderline“ klientas yra „karštas“ ir kupinas emocijų, o psichopatinis klientas yra „kietas“ ir neįprastai emocionalus, nebent jie sąmoningai veikia dalį. „Borderline“ klientas trokšta prasmingų ir abipusiai mylinčių santykių, psichopatinis klientas turi praktiškesnę darbotvarkę ir nori kažko apčiuopiamo, pavyzdžiui, pinigų.

Elinor Greenberg, PhD, CGP

Privačioje praktikoje Niujorke ir knygos autoriui: „Borderline“, „Narcissistic“ ir „Schizoid Adaptatations: The Love Pursuit of Love, susižavėjimas ir saugumas“.

www.elnorgreenberg.com


Atsakymas 2:

Tai didelis klausimas, tačiau svarbu pažymėti, kad nėra tokio dalyko kaip psichopatinis asmenybės sutrikimas - jis iš tikrųjų vadinamas antisocialiniu asmenybės sutrikimu (APS).

Tiek APS, tiek BPD yra klasterio B asmenybės sutrikimai, turintys įtakos emocijoms ir tarpasmeniniams santykiams, tačiau yra gana skirtingi.

Lengviausias būdas apibūdinti APS yra reikšmingas empatijos trūkumas. Žmonės, turintys APS, paprasčiausiai nesirūpina tavimi, įstatymais (tiek, kiek tai jiems nedaro įtakos) arba beveik niekam, išskyrus save ir keletą iš jų, kuriems leido priartėti prie jų. Norėdami gauti tai, ko jie nori, jie integruosis į visuomenę, pastatydami fasadą ir manipuliuodami aplinkiniais žmonėmis. Kitaip nei NPD, jiems nerūpi, ką apie juos galvoja kiti, ir jiems nereikia jaustis pranašesniems. Jie tiesiog nori gauti tai, ko nori gauti, ir rūpinasi ne pasekmėmis kitiems.

Kiek tai yra BPD, aš sukūriau trumpą santrauką, kurią kopijuoju žemiau. Tikiuosi, kad tai padės:

BPD yra paveldima, genetinė būklė, kuri daro didelę įtaką emocijoms, savęs jausmui, atminčiai ir tarpasmeniniams santykiams. Tyrimai atskleidė didelius smegenų struktūros ir funkcijos skirtumus. BPD dažnai atsiranda dėl genetikos sąveikos su trauma vaikystėje. Nors šis vaistas nėra išgydomas, dialektinio elgesio terapija, kuri buvo specialiai sukurta žmonėms, sergantiems BPD (asmeniui, sergančiam BPD), BPD yra labai išgydoma ir gali kažkam suteikti priemonių atpažinti ir valdyti simptomus.

Tiksliau, BPD sukelia intensyvias emocijas, kurias sunku kontroliuoti ir valdyti, įskaitant baimę atsisakyti, kuri yra BPD esmė. BPD pirmiausia pastebimas per tarpasmeninius santykius:

Asmenys, sergantys BPD (PBPD), intensyviai jaučia visas emocijas, todėl, kai jiems kažkas patinka (draugystėje ar romantiškai), PBPD intensyviai mylės tą asmenį. Jei kitas asmuo atsikirs, tada jie abu bus įsitraukę į labai intensyvius ir asmeniškus santykius. Kai PBPD jus myli, jie taps jūsų gyvenimo centru. Šis etapas vadinamas „idealizavimu“, o mylimasis vertinamas kaip „viskas gerai“. PBPD asmenys taip pat jaučia didelę apleidimo baimę ir, norėdami išvengti bet kokios apleidimo galimybės, nesąmoningai staiga pradės nekęsti („nuvertinti“) savo artimuosius procese, vadinamame Skaldymu (kuris taip pat visiškai pakeis jų prisiminimus apie tokį asmuo).

Padalijimas pirmiausia vyksta tiems žmonėms, kuriems PBPD jaučiasi „be jų negali gyventi“. Įtarus realų ar įsivaizduojamą apleidimą, staiga (per naktį) mylimasis bus vertinamas kaip „visas blogas“, o visas jo elgesys tampa įtartinas dėl piktybinių užpakalinių motyvų. Visi santykiai yra visiškai užmiršti ir pakeisti alternatyvia tikrove, kai buvęs mylimasis visada buvo „blogas“ ir abu niekada nebuvo įsitraukę į intensyvius, mylinčius ir asmeniškus santykius. Šis etapas vadinamas „devalvacija“.

Svarbu pažymėti, kad BPD sukelia atminties suskaidymą, įskaitant objekto pastovumo, viso objekto ryšių trūkumo, „emocinės amnezijos“, taip pat tiesioginių melagingų prisiminimų (dalykų, kurie niekada nebuvo įvykę, tačiau jaučiasi tokie pat teisingi PBPD atžvilgiu kaip bet kas kitas). ). Ši ypatinga atminties problema reiškia, kad PBPD tik prisimena kitus, remdamiesi paskutiniu susidūrimu, ir nuolat nuspalvina visus santykius, remdamiesi kiekvienu paskutiniu susidūrimu. Be to, PBPD prisiminimai yra paremti dabartinėmis emocijomis, o ne faktine praeitimi. Iškreiptas realybės vaizdas ir supratimas yra viena iš pagrindinių BPD problemų. Negydydami PBPD paprastai nežino, kad jų prisiminimai yra iškraipyti.

Jei PBPD tave nuvertina, tu būsi prisimenamas kaip visada buvęs baisus ir blogas žmogus, kurio jie ypač nemėgsta (nors iki vakar buvai jų gyvenimo centre ir galėjai nieko blogo padaryti). Bet koks bandymas priminti neapdorotą PBPD apie praeitį sukels painiavą ir pažintinį disonansą. Neapdoroti PBPD galiausiai racionalizuos savo elgesį, net nepaisydami svarbių faktų. PBPD žmonėms tai, kaip jie šiuo metu jaučiasi dėl kažko, tampa absoliučia ir vienintele tiesa.

Nuvertintas, mylimasis pastebės labai drastiškus, staigius PBPD elgesio pasikeitimus jų atžvilgiu - asmuo, kuris vakar buvo be galo mylimas ir pavertė jus jų gyvenimo centru, dabar su jumis elgiasi kaip persona non grata be jokios akivaizdžios priežasties. nors ką nors neigti yra kitaip. Kadangi PBPD bijo apleisti, jie vis tiek gali bandyti išlaikyti (dabar buvusį) mylimąjį garsiajame „Aš tavęs nekenčiu, nepalik manęs“ etape. Kaip alternatyva, PBPD gali staiga išnykti iš jūsų gyvenimo ir vėl atsirasti vėliau.

PBPD gali lėtai pamilti nuvertintą asmenį iš naujo, pradėdamas idealizacijos ir devalvacijos ciklą iš naujo. Kol PBPD nebus gydomas, artimųjų devalvacija yra neišvengiama ir tam tikru momentu šis ciklas nutrūks iki nuolatinės devalvacijos.

BPD sukelia daugybę kitų simptomų, tokių kaip: Labai lengvai supyksta ar nusiminusi ir sunku nusiraminti, stiprus tuštumos jausmas, impulsyvumas, narkotikų vartojimas intensyvioms emocijoms valdyti, savaime žlugdantis elgesys, pavyzdžiui, artimų santykių sabotažas ar net savęs žalojimas, neteisingas tikrovės suvokimas („kliedesiai“), nestabilus savęs jausmas (PBPD žmonėms sunku žinoti, kas jie yra, kas jiems patinka ir kas nepatinka), sunku pripažinti kaltę (kaltės „projekcija“ kitiems), atsiribojimas nuo realybės patiriamas stresas (ir (arba) haliucinacijos) ir galiausiai labai didelis savižudybių skaičius (iki 70% PBPD mėgins nusižudyti).

PBPD būtina gydyti profesionaliai. Be dialektinio elgesio terapijos, kuri yra absoliučiai būtina, sakoma, kad joga, meditacija ir kvėpavimas gali padėti valdyti BPD emocijų intensyvumą.


Atsakymas 3:

Jei nesate kliniškai apmokytas, greičiausiai negalite. Net ekspertus atstumia kai kurie asmenys, kuriems simptomai primena BPD vieną dieną, o kitą dieną BP. Psichopatas yra įsitikinęs savimi, turi planą ir jo laikosi. Asmuo, sergantis BPD, yra visur ir gali atrodyti, kad jam reikia vienos minutės, o kitą dieną to reikia.

Psichopatas kontroliuoja ramią, apskaičiuotą kontrolę, o ribinė asmenybė pasireiškia kontroliuodama poreikį, įniršį ir nenuspėjamą elgesį, tokį kaip kirpimas, mintys apie savižudybę ir bandymai. Gulėdamas žemyn tablečių buteliuką prieš įsimylėjusį meilužį, greitai sulauks tam tikro dėmesio.

Paprastai psichopatas neturi savižudžio elgesio istorijos ir mėgaujasi kontroliuodamas kitus, nors ir tokius darbus kaip policijos pareigūnas, ER slaugytoja ar gydytojas ir didelės ar mažos korporacijos generalinis direktorius, kurį garbina akcininkai ir direktorių valdybos, siekdami padidinti esmę.

Ačiū už prašymą.


Atsakymas 4:

A2A ~ vienam trūks emocijų ir bus didesnė kontrolė, o kitam - ekstremalios emocijų svyravimai ir nesugebėjimas jų valdyti. Pasienio ruožas: nerimas, nuotaikos, nestabilumas, impulsyvumas, nieko verti jausmai, savęs žalojimas, kaltė, vienatvė.

ASPD: nuovargis, rizikavimas, emocijų stoka, manipuliacija, pyktis.

Jie nėra konkretūs, tačiau turėtumėte susidaryti bendrą idėją.